教科書に「精神疾患」の記述復活　国家による犯罪を繰り返すのか～反省なき精神衛生教育【上】

40年前の教科書改正の動きを作った精神科医として

　高等学校「保健体育」の教科書が改訂され、「精神疾患」の記述が40年ぶりに復活されることになり、文部科学省初等中等教育局の健康教育担当の職員や、改訂に参与した水野雅文・東京都立松沢病院長らによって、盛んにその前口上が述べられている。今年4月から高校の授業で「精神疾患」について教えられることになるという。

40年ぶり復活。歴史の説明なく無反省なままに

　ところが、なぜ改訂するのか、その理由は述べられていない。40年前、どうして「精神衛生」の章を削ったのか、その歴史の説明はない。改訂とは言わず、一方的に新設の理由を述べている。

　それは近年、精神疾患が増えていること（ただしそれは外来受診の増加であり、疾患の増加とは断言できないことを隠している）。青少年の自殺も多いこと。そのため「ストレスにどう対処していくか」だけでなく、「精神疾患の予防と回復」について、第1次予防「病気にならない」、第2次予防「早期発見、早期治療」、第3次「病気を重症化させない」まで教える必要がある、と述べる。

　この主張はあまりに幼稚で、無反省だ。私は40年前の保健体育の教科書改正の動きを作った精神科医として、経過を説明しておきたい。

（連載「反省なき精神衛生教育」の【中】はこちら、【下】はこちら）

医療が侵した悪を研究する重要性、聞こえぬふりする医師たち

　私は青年医師連合を結成、北海道大学医学部を卒業（1969年）し、北大病院で精神科医の自主研修を始めた。精神病理学の文献を読むのに打ち込んだ日々だったが、他方では先輩精神科医が侵してきた過ちに考え込んでしまった。

　ひとつはロボトミー、ロベクトミーによって大脳前頭葉を破壊され、人格が変化し感情が浅薄になってしまった多数の精神病院入院患者さんたちのことである。第2は優生手術の犠牲者たちのことである。

　精神病の究明に向かって研究するのは重要であるが、過去に精神医学の名の下に行われてきた医療が侵した悪について研究するのも、同じように重要ではないかと主張した。だが先輩医師たちは、まったく聞こえぬふりをした（ロボトミーについては今回は触れない）。

医学教科書は「遺伝」とし、「優生手術」「優生結婚」と明記

　当時、他大学を含めて全国の医学生に最も読まれていた医学教科書、諏訪望・北大教授著『最新精神医学』（南江堂）には、「精神疾患の発生防止（基本的課題）」として、「いわゆる内因精神病の基盤となっている遺伝素質にたいする対策であり、わが国では優生保護法による優生手術（断種）が行われている。優生結婚も1つの方法である。しかしいずれにしても、積極的な方法はない」（第7版、1967年）と明記していた。

　版を重ねた後の改訂増補第11版（1971年）でも、第13版（1972年）でも同一文書のままである。

無関係装った教授たち――優生保護法の思想は生き続けた

　諏訪教授は私の問いかけに、まったく優生手術に関与していない顔をしていた（彼の噓は2017年にばれた）。あの頃、すでに手術件数は減り300件台になっていた時でも、医学部での認識はこの程度であった（優生手術件数のピークは1955年、1300人を超す人々が断種された）。

　私の批判に対し、年輩の精神科医が「私は関係ない」という顔を装っていられたのは、優生手術の件数が減少していたからだった。何処かでなお手術されているかもしれない、しかし自分は関与していない、という顔をしていられたからだ。

　だが優生保護法の思想はまったく批判されていなかった。生き続け、別の形でプロパガンダされ続けていた。