忘年会シーズンに恐縮ですが、アルコールの害のこと

忘年会、そして間もなく新年会と、お酒を飲む機会が多いときに無粋を申して恐縮ですが、実は、アルコールの有害使用を減らそうという動きが世界的に起きています。タバコが健康に悪いことは広く知られるようになりましたが、そのタバコの害よりも何とアルコールの害の方が世界全体で見れば大きいのです。そうと知れば、何とかしないとまずいと思いませんか。

　害の大きさを測るのは、それほど簡単なことではない。世界保健機関（ＷＨＯ）が病気や事故などが社会に与えるダメージの大きさを表す指標としてよく使っているのが、DALY（ダリー、disability-adjusted life year）だ。「障害調整生命年」と訳されることが多いが、これだと意味がとりにくい。「寿命・健康ロス」というのが、内容をよく表す日本語だと思う。

　ＤＡＬＹは、寿命ロスと健康ロスを足し算したものだ。寿命ロスは、「死が早まることで失われた生命年数」だ。例えば５０歳で亡くなった場合、５０歳の平均余命がこれにあたる。健康ロスは、「病気や障害を抱えて生きるせいで失われている生命年数」として計算される。状態が安定するか死亡するまでの期間に、その間の「健康が損なわれている度合い（０～１の数値で表す）」をかけ算して出す。

　この度合いをどう決めたらいいかは９０年代から研究が続けられ、主な病気や障害については数値が定まっているという。このルールに従って、たとえば糖尿病はこれぐらい、うつ病はこれぐらい、と計算できる。米国などでは、より適切な保健医療対策を立てるためにＤＡＬＹを参考にしている。

　ＷＨＯが昨年発表したアルコール白書が、１９のリスクファクターのＤＡＬＹを紹介している。低所得層で「寿命・健康ロス」をもっとも大きくしているリスクファクターは、