終末医療 の検索結果

若手官僚が霞が関を飛び出した：「青山社中」の理念と展望

朝比奈一郎（青山社中）＆遠藤洋路（同）／聞き手：鈴木崇弘

　１４年間、霞が関の改革に挑んだ経産省出身の朝比奈一郎氏と、文科省出身の遠藤洋路氏。二人は、「プロジェクトＫ（新しい霞ケ関を創る若手の会）」 … ［続きを読む］

変わる高齢者医療－日本老年医学会「立場表明」を読み解く

　高齢者の「胃ろう」をめぐり、新しい動きが出てきた。口から十分な栄養や水分がとれなくなったときの人工的栄養補給の手段の一つが、胃に穴をあけて … ［続きを読む］

続・変わる高齢者医療－日本老年医学会「立場表明」を読み解く

　日本老年医学会は、２００１年に公表した「高齢者の終末期の医療およびケア」に関する「立場表明」を２０１２年１月に改定した。その読み解きを続け … ［続きを読む］

「健康寿命延伸社会」への険しい道（中）　医療・介護費用の合理化と認知症対策

医療・介護サービス費用の合理化　厚労省プランでは、地方自治体が地域の実情に応じて効果的・効率的な介護予防・保健事業を行えるよう、地域単位での … ［続きを読む］

告白し前面に立つ認知症の人たち（上）

「“早期発見、早期絶望”にならないために、私達自身の手で新しい時代の扉を開く」

　「認知症の早期発見に何の意味があるのか」父親が認知症と診断されたがどうしたらいいだろうと知人から相談された際に受けた質問だ。確かに現代の医 … ［続きを読む］

長寿時代の｢看取り図｣

幸せな最期(ＱＯＤ)を考える

多死社会のＱＯＤ 　日本は人口減少時代を迎えている。死亡数が出生数を上回る人口の自然減が続いているからだ。少子化が進み出生数が減る一方、高齢 … ［続きを読む］

超高齢社会の在宅医療の充実を

｢キュア｣から｢ケア｣の時代へ

増える老衰死　日本人の2016年の平均寿命は、男性80.98歳、女性87.14歳、65歳以上の老年人口が全人口に占める割合である高齢化率は2 … ［続きを読む］

韓国や台湾で進む終末期医療の法制化

欧米に続きアジアでも患者の自己決定や意思を尊重する法律を制定する動きが

　すべての人にやがて訪れる人生の終末期。どのような医療を受けたいか、あるいは、受けたくないか、自分の考えを持つことの大切さが社会的にも認識さ … ［続きを読む］

終末期医療の法制化、日本はどうする？

法制化が進んだ韓国、台湾に対し、ガイドラインはできたが議論が停滞したままの日本

世界の概況は　「韓国や台湾で進む終末期医療の法制化」に引き続き、終末期医療の法制化をめぐるアジアの情勢、そして日本の状況について見ていきたい … ［続きを読む］

韓国の脳死・臓器移植の現状と日本が学べること

脳死者からの臓器提供が圧倒的に少ない日本。何に取り組むべきなのか？

　日本の臓器移植法は、昨年10月に施行から20年を迎え、臓器移植に関する多くの記事がメディアを賑わせた。なかでも大きな話題となったのは、脳死 … ［続きを読む］

こどもホスピスを知ろう

世界ホスピス緩和ケアデー（10月13日）を前にイングランドと日本の比較から考える

　日本でも、こどもの緩和ケアが少しずつ広がっている。しかし、市民に十分に理解され提供体制が整えられているとは言えない。一方、世界的に見ても最 … ［続きを読む］

透析中止を考える（上）現在の枠組みにおける検討

福生病院が腎臓病患者の女性の人工透析治療を中止し、女性が死亡した事案を検証する

　「透析中止 患者に『死』提案」。公立福生病院(東京都福生市)で、腎臓病患者の女性の人工透析治療を中止し、その後女性が死亡していた事案が20 … ［続きを読む］

透析中止を考える（下）現時点の枠組みを超えて

情緒的な報道が目立つ日本。「患者の権利」について欧米や韓国、台湾は…。

＊この記事は「透析中止を考える（上）現在の枠組みにおける検討」の後編です。 英米の自己決定権／治療拒否権　ここまで日本の状況について述べてき … ［続きを読む］

飼い主の価値観で左右されるペットの看取り

どこまで積極的治療をするのか？　あの子らしい生き方とは……

　ペットの飼い主に、最後の最後まで「１秒でも長く生かしてください！」と言われれば、獣医師も「動物を入院させて酸素室で24時間点滴しましょう」 … ［続きを読む］

だれが医療費削減を邪魔しているか

「効果のない薬」と「無駄な手術」の根絶こそ、正しい改革の道

　2年に1度の恒例の診療報酬改定をめぐる攻防が始まった。今回、財務省は「診療報酬本体をマイナスにする」との姿勢を鮮明にしている。本体とはいわ … ［続きを読む］

本人・家族の死生観の変化か？「胃ろう」が半減

口から食べる量が減り、自然なかたちで終末を迎える方が増えている

　2019年9月に総務省より日本の高齢化率（65歳以上人口割合）が28.4％との発表があった。高齢化率は上昇を続けており、このことは今後、さ … ［続きを読む］

老いにあらがう時代～豊かなエイジング社会を

「死」と正面から向き合うことで、よりよく生きるサクセスフル・エイジングに

「老い」というエイジング　昔から多くの権力者が不老長寿を求めてきた。高齢化が進む今日、だれもがいつまでも若々しくありたいと願い、アンチ・エイ … ［続きを読む］

死について語り合ったCancerXサミット2020

家族や仲間、ご近所とオープンに話し合う場が必要だ

　「産学官民及び医療者等の連携を通じて、がんに関わる包括的な社会課題の解決を達成し、もって、がんと言われても動揺しない社会を実現することを目 … ［続きを読む］

新型コロナ感染危機を、医療改革の契機に転換しよう

歪んだ予算配分やムダな医療のツケが、感染症対策に回っている

　今回の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の危機で、日本の厚労省を中心とする医療体制がいかに放漫で脆弱であったかが露見した。この機 … ［続きを読む］

京都ALS患者「安楽死」事件　論点整理と日本にいま必要な議論

日本でも安楽死含む終末期医療や患者の権利について開かれた議論を

　2020年7月、京都市内のALS患者が、SNSで知り合った医師2人の手を借りて「安楽死」を遂げていたことが報道された。本件については新聞や … ［続きを読む］

大学病院で明らかになった倫理審査体制の不備と臨床現場への周知不足

群馬大学病院肝臓手術８人死亡②

　より有効な病気の治療法を開発するために人の体を使って行う臨床研究は被験者の保護とデータの信頼性確保が欠かせないが、日本では近年明らかになっ … ［続きを読む］

安楽死したいという女性の気持ちは変わったかもしれない

長尾クリニック院長・長尾和宏医師に聞く(上)

　ALS(筋萎縮性側索硬化症)をわずらう女性(当時51)からSNSを通じて依頼を受けた医師2人が、女性に薬物を投与して殺害したとして、京都府 … ［続きを読む］

「人生会議」を開いて、終末期をどうして欲しいか意思決定を

長尾クリニック院長・長尾和宏医師に聞く(下)

　7月に発覚した京都ALS(筋萎縮性側索硬化症)嘱託殺人事件。以来、多くの声がメディアで報じられているが、これまで多くの終末期医療に立ち合っ … ［続きを読む］

「医療者やヘルパーの世話になったら申し訳ない」と考えないでほしい

がん研有明病院腫瘍精神科部長・清水研医師に聞く

　ALS(筋萎縮性側索硬化症)をわずらう女性(当時51)からSNSを通じて依頼を受けた医師2人が、女性に薬物を投与して殺害したとして、京都府 … ［続きを読む］

苦痛を緩和できる方策をどれだけ探せるかが問われている

聖隷三方原病院緩和支持治療科部長(副院長)・森田達也医師に聞く

　ALS(筋萎縮性側索硬化症)をわずらう女性(当時51)からSNSを通じて依頼を受けた医師2人が、女性に薬物を投与して殺害したとして、京都府 … ［続きを読む］

執刀医と元教授への行政処分を求める声に厚労省の対応は？

群馬大学病院肝臓手術８人死亡⑤

　より有効な病気の治療法を開発するために人の体を使って行う臨床研究は被験者の保護とデータの信頼性確保が欠かせないが、日本では近年明らかになっ … ［続きを読む］

医療・ケア従事者と患者さんや家族が一緒に考える「共同意思決定」を

東大大学院人文社会系研究科上廣死生学・応用倫理講座特任教授・会田薫子さんに聞く

　ALS(筋萎縮性側索硬化症)をわずらう女性(当時51)からSNSを通じて依頼を受けた医師2人が女性に薬物を投与して殺害したとされる事件をど … ［続きを読む］

「震災後10年」を予見した演劇『方丈の海』を上演する

亡き劇作家の「黙示録」、東北演劇人の思いはいま

　仙台の劇作家、石川裕人（いしかわ・ゆうじん）が東日本大震災の翌2012年に発表した戯曲『方丈の海』は、「震災から10年後」の東北の港町を描 … ［続きを読む］

ふじみ野・医師殺害事件と訪問診療の暴力(下)──香山リカ氏に聞く

「地域医療は患者さんや家族が高齢であるという特性に対応しなければなりません」

　埼玉県ふじみ野市で起こった医師殺害事件は、訪問診療のあり方や、患者と医師の関係をあらためて考えさせるものだった。　終末期医療を担う地域医療 … ［続きを読む］

医師殺害事件から見える「医師の応招義務」を巡る誤解と暗躍

「患者に対する応招義務」と「国に対する応召義務」

　我々医師にとっていたたまれない事件が相次いだ。埼玉県ふじみ野市の立てこもり射殺事件、大阪市のクリニックのテナントビル放火事件で犠牲になった … ［続きを読む］